В работе затрагиваются экономические вопросы организации здравоохранения в части системы обязательного медицинского страхования на примере Республики Северная Осетия – Алания последних лет. Актуальность работы характеризуется необходимостью поиска путей наиболее рационального управления, эффективного использования ресурсов и безубыточности здравоохранения. Своевременность статьи бесспорна. В условиях ограниченности финансовых средств и нацеленности на совершенствование доступности и качественности медицинской помощи особая значимость отводится изысканиям внутрихозяйственных резервов, нивелированию ошибок и недоработок в управлении и разработке альтернативных и принципиально новых моделей менеджмента и координации в организации здравоохранения системы обязательного медицинского страхования. В работе приводятся микроэкономические показатели и аналитика результатов финансово-хозяйственной деятельности учреждений здравоохранения Республики Северная Осетия – Алания по итогам 2018 года, охарактеризованы причины негативных тенденций на примере конкретных медицинских организаций и предложены возможные мероприятия, направленные на изменение ситуации.