Статья посвящена проблеме НПВС-гастропатии, вызванной нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). НПВП широко используются для лечения воспалительных заболеваний и болевых синдромов, но часто вызывают серьезные побочные эффекты, такие как эрозии, язвы и кровотечения в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Отмена НПВП является наиболее эффективным методом лечения, однако при некоторых хронических ревматологических или аутоиммунных заболеваниях это невозможно. В статье рассматриваются альтернативные подходы к лечению и профилактике НПВП-гастропатии, которые предусматривают применение селективных ингибиторов ЦОГ-2, например, целекоксиб, эторикоксиб и лумиракоксиб, комбинации с ингибиторами протонной помпы (ИПП) и модифицированные формы НПВП, а также меры профилактики, эрадикационного лечения Helicobacter pylori. Особое внимание уделяется пациентам с множественными факторами риска (пожилой возраст, язвенные поражения в анамнезе и сопутствующий прием антикоагулянтов, например, варфарина). Статья подчеркивает необходимость разработки новых гастропротективных стратегий для оптимизации безопасности длительной НПВП-терапии.
