ПРЕДСЕРДНЫЕ АРИТМИИ: КЛАССИФИКАЦИЯ И ПАТОГЕНЕЗ. ОСОБЕННОСТИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ПРИ СOVID-19 (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

ПРЕДСЕРДНЫЕ АРИТМИИ: КЛАССИФИКАЦИЯ И ПАТОГЕНЕЗ. ОСОБЕННОСТИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ПРИ СOVID-19 (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
Авторы: Дергачева Е. А., Таланова А. А., Александрова А. Д.
Аннотация:

Введение. В настоящее время фибрилляция предсердий (ФП) является наиболее распространенной устойчивой аритмией, частота развития которой у населения экономически развитых стран составляет 1–2%. ФП является лидирующей причиной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и главной причиной госпитализации, связанной с аритмией, достигая 35% всех случаев. Согласно литературным данным, среди пациентов с COVID-19 в среднем ФП выявлялась 19-21% случаев, а по некоторым данным в 36%. При этом смертность достигает 42%. По некоторым данным распространенность этого нарушения ритма составляет 36% у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, при этом ФП наблюдалась у 42% пациентов с летальным исходом. Цель исследования – анализ актуальных литературных данных о классификациях и патогенезе предсердных аритмий, в том числе ФП вызванных новой коронавирусной инфекцией. Материалы и методы. Проведен обзор литературы на тему классификации и патогенеза предсердных аритмий, особенностей развития фибрилляции предсердий при Сovid-19. При подготовке обзора применялся системный подход: проводился поиск оригинальных статей, клинических случаев в базе PubMed и Киберленинка за период с 2015 по 2025 год по ключевым словам. Результаты. Впервые диагностированную фибрилляцию предсердий подразделяют на пароксизмальную, персистирующую, длительно персистирующую и постоянную. Главным механизмом инициации и поддержания ФП является механизм re-entry. В настоящее время установлена некоторая связь между дисфункцией в митохондриях и патогенезом фибрилляции предсердий. SARS-CoV-2 способен благодаря множеству патофизиологических механизмов инициировать развитие ФП. Выводы. Фибрилляция предсердий наиболее распространенная и смертельная из предсердных тахиаритмий. Основными патофизиологическими механизмами развития предсердных аритмий являются micro re-entry и macro re-entry. SARS-CoV-2 благодаря множеству патофизиологических механизмов может повысить предрасположенность, инициировать или ухудшить течение ФП. Пациентам с COVID-19 необходима своевременная диагностика не только нарушений ритма сердца, но и многочисленных предрасполагающих к этому триггеров ФП.

Ключевые слова: предсердных аритмий, фибрилляция предсердий, митохондриальной дисфункцией, SARS-CoV-2.
Страницы в выпуске: 170-180

Журнал "Оригинальные исследования (ОРИС)" (включен в РИНЦ) ведет прием статей в ближайший номер до 30 апреля 2026 г.